Minggu, 30 Agustus 2015

obesitas


                              OBESITAS 



                                                                          BAB I 
                                                                 PENDAHULUAN 

         A.       LATAR BELAKANG

                          Kegemukan dan obesitas terjadi akibat asupan energi lebih tinggi daripada energi yang             dikeluarkan. Asupan energi tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan sumber energi dan lemak         tinggi, sedangkan pengeluaran energi yang rendah disebabkan karena kurangn aktivitas fisik dan          sedentary life style.
        Masalah kegemukan dan obesitas di Indonesia terjadi pada semua kelompok umur dan              pada semua strata sosial ekonomi. Pada anak sekolah, kejadian kegemukan dan obesitas                      merupakan masalah yang serius karena akan berlanjut hingga usia dewasa. Kegemukan dan                obesitas pada anak berisiko berlanjut ke masa dewasa, dan merupakan faktor risiko terjadinya              berbagai penyakit metabolik dan degeneratif seperti penyakit kardiovaskuler, diabetes mellitus,          kanker, osteoartritis, dll. Pada anak, kegemukan dan obesitas juga dapat mengakibatkan                       berbagai masalah kesehatan yang sangat merugikan kualitas hidup anak seperti gangguan                     pertumbuhan tungkai kaki, gangguan tidur, sleep apnea (henti napas sesaat) dan gangguan                   pernafasan lain.
                     Kegemukan dan obesitas terutama disebabkan oleh faktor lingkungan. Faktor genetik meskipun diduga juga berperan tetapi tidak dapat menjelaskan terjadinya peningkatan prevalensi kegemukan dan obesitas. Pengaruh faktor lingkungan terutama terjadi melalui ketidakseimbangan antara pola makan, perilaku makan dan aktivitas fisik. Hal ini terutama berkaitan dengan perubahan gaya hidup yang mengarah pada sedentary life style.
           Pola makan yang merupakan pencetus terjadinya kegemukan dan obesitas adalah                       mengkonsumsi makanan porsi besar (melebihi dari kebutuhan), makanan tinggi energi, tinggi             lemak, tinggi karbohidrat sederhana dan rendah serat. Sedangkan perilaku makan yang salah               adalah tindakan memilih makanan berupa junk food, makanan dalam kemasan dan minuman               ringan (soft drink)
Selain pola makan dan perilaku makan, kurangnya aktivitas fisik juga merupakan faktor penyebab terjadinya kegemukan dan obesitas pada anak sekolah. Keterbatasan lapangan untuk bermain dan kurangnya fasilitas untuk beraktivitas fisik menyebabkan anak memilih untuk bermain di dalam rumah. Selain itu, kemajuan teknologi berupa alat elektronik seperti video games, playstation, televisi dan komputer menyebabkan anak malas untuk melakukan aktivitas fisik.
            Hasil RISKESDAS tahun 2010 menunjukkan prevalensi kegemukan dan obesitas pada anak sekolah (6-12 tahun) sebesar 9,2%. Sebelas propinsi, seperti D.I. Aceh (11,6%), Sumatera Utara (10,5%), Sumatera Selatan (11,4%), Riau (10,9%), Lampung (11,6%), Kepulauan Riau (9,7%), DKI Jakarta (12,8%), Jawa Tengah (10,9%), Jawa Timur (12,4%), Sulawesi Tenggara (14,7%), Papua Barat (14,4%) berada di atas prevalensi nasional.
            Hasil penelitian di beberapa kota menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan prevalensi kegemukan dan obesitas. Hasil penelitian di Yogyakarta (M. Julia,et al, 2008) menunjukkan adanya peningkatan prevalensi hampir dua kali lipat dalam waktu lima tahun. Prevalensi kegemukan dan obesitas pada anak sekolah di Yogyakarta pada tahun 1999 sebesar 8,0%, meningkat menjadi 12,3% pada tahun.
B.     RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian pada latar belakang diatas, maka yang menjadi perumusan masalah dalam makalah ini adalah
1.      Apakah riwayat alamiah obesitas?
2.      Bagaimana seseorang itu dikatakan obesitas?
3.      Bagaimana gejala, penyebab dan cara pencegahan obesitas?
4.      pengertian obesitas menurut patofisiologi?

C.    TUJUAN PENULISAN
Untuk mengetahui apa penyakit obesitas pada masyarakat dan cara penagananya.


                                                           BAB II
                                                    PEMBAHASAN

           Definisi obesitas menurut kamus Dorland, obesitas adalah peningkatan berat badan                   melebihi batas kebutuhan skeletal dan fisik sebagai akibat akumulasi lemak berlebihan dalam             tubuh. Setiap orang memerlukan sejumlah lemak tubuh untuk menyimpan energy, sebagai                   penghambat panas, penyerap guncangan dan fungsi lainya. Jumlah lemak tubuh antara wanita            dan pria tidaklah sama. Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dari pada                pria dan perbandingan yang normal antara lemak tubuh dan berat badan adalah sekitar 16-28              % pada wanita dan 12-23% pada pria. Obesitas, bila lemak tubuh lebih dari 30% pada wanita              dan 25% pada pria. Pada prinsipnya, pada obesitas ditemukan ketidakseimbangan antara                      masukan energy (intake) dan energy yang dikeluarkan, dimana masukan energy lebih besar                  dari pada pengeluaranya. Dalam keadaan surplus energy, kelebihan energy tersebut akan                      disimpan menjadi lemak dalam sel lemak, sehingga dengan bertambahnya simpanan lemak                  tersebut, maka akan bertambah pula berat badan. Tambahan berat badan yang terus menerus               akan menyebabkan tubuh mencapai kondisi berat badan, kemudian menjadi obesitas. Jadi                   obesitas terjadi bertahap, tidak sekaligus.
            Over weight yang menunjukkan suatu keadaan dimana terdapat berat badan yang                   berlebih. Sesorang dikatakan over weight bila jumlah lemak 10-20% diatas nilai normal. Over             weight tidaklah sama dengan obesitas .
            Obesitas atau biasa orang menyebutnya sebagai kelebihan berat badan secara medis              diartikan sebagai kelebihan lemak yang ada didalam tubuh. Seseorang yang obesitas akan                    meningkatkan resiko penyakit lain misalnya diabetes dan tekanan darah tinggih (hipertensi).                Para dokter biasanya menggunakan BMI (body mass index) yang didasarkan pada berat badan            serta tinggih badan dalam penentuan apakah anda mengalami obesitas atau tidak. Obesitas yang         berlebihan yang mendekati angka parah disebut dengan obesitas morbd. Kondisi  dimana                     mempunya BMI diatas 40 bahkan lebih. Jika anda didalam katagori morbit, maka anda akan               mengalami gangguan jantung yang serius.  

1.      Penyakit yang diakibatkan karena obesitas :
Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini adalah diabetes Militus tipe 2/ Hipertensi, Penyakit kardiovaskular, Dislipidemia, dan sebagainya. Penyakit Degeneratif yang paling sering menyertai obesitas adalah Diabetes Militus tipe 2, Hipertensi, dan Hiperkolestrolemia (Disipidemia). Overweight saat ini sudah menjadi suatu masalah global yang serius. Data yang dikumpulkan dari seluruh dunia memperlihatkan bahwa terjadi peningkatan prefalensi overweight dan obesitas pada 10-15 tahun terakhir dengan angka kejadian terbanyak di Amerika. Saat ini diperkirakan sebanyak lebih dari 100 juta penduduk dunia menderita obesitas, dan angka ini akan terus meningkat. Sedangkan kondisi obesitas di Indonesia adalah menurut data yang diperoleh dari Derektorat Bina Gizi masyarakat Depkes tahun 1997, sebanyak 12,8% pria dewasa mengalami overwight dan sebayak 2,5% mangalami obesitas sedangkan pada wanita angka ini menjadi lebih besar lagi yaitu 20% dan 5,9%. 

2.      Gejala, penyebab dan pencegahan obesitas
Gejala, penyebab, pencegahan obesitas dapat dilihat dengan menggunakan kalkulator BMI kemudian bandingkan hasinya dengan data berikut ini :
BMI status berat badan :
Dibawah 18,5; kurang 18,5-24.9; normal 25.5-29.5; kelebihan 30,0 dan lebih tinggih obesitas.
a)      Gejala obesitas
Gejala-gejala yang biasa dialami oleh seseorang yang mengalami obesitas antara lain :
1.      Kebiasaan tidur dengan mendengkur.
2.      Kebiasaan susah tidur dan nyeri pada punggung atau sendi.
3.      Berhenti nafas pada saat tidur secara tiba-tiba.
4.      Selalu merasakan panas berkeringat secara berlebihan.
5.      Sulit bernafas.
6.      Depresi sering merasakan ngantuk dan lelah.
7.      Ruam atau infeksi pada lipatan kulit.
b)      Penyebab obesitas
Adanya pengaruh genetic dan hormone pada berat badan. Hal yang paling mendasar adalah obesitas akan terjadi jika tubuh menerima lebih banyak atau kelebihan kalori dari pada membakar kalori. Kalori tersebut akan menumpuk dan menjadi lemak. Obesitas merupakan hasil kombinasi antara factor-faktor berikut ini :
ü  Tidak melakuakan aktifitas fisik sehingga pembakaran lemak akan menjadi sedikit.
ü  Memakan makanan dengan tinggih kalori terutama makanan cepat saji.
ü  Beberapa wanita sulit menurunkan berat badan setelah melahirkan, hal ini memicu terjadinya oberitas.
ü  Kurang tidur.
ü  Mengkonsumsi obat-obatan tertentu, seperti obat diabetes, anti kejang,anti depressants, antipsychotic, steroid dan betabrockers.
ü  Mengalami masalah medis lain.

c)      Cara, tips mencegah obesitas
Jika pada zaman dulu obesitas banyak menyererang pria dewasa dengan usia lanjut, kini obesitas sudah banyak dialami oleh para remaja bahkan anak-anak dan balita. Pencegahan overwight dan obesitas terdiri dari 3 tahapan yaitu : pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer adalah dengan pendekatan komunitas untuk mempromosikan cara hidup sehat. Usaha pencegahan dimulai dari lingkungan keluarga, sekolah, tempat kerja, dan pusat kesehatan masyarakat. Pencegahan sekunder bertujuan untuk prefalensi obesitas sedangkan tersier bertujuan untuk mengurangi obesitas dan komplikasi penyakit yang ditimbulkanya. Pada dasarnya prinsip dari pencegahan dan penatalaksanaan overwight dan obesitas adalah menguragi asupan energi serta meningkatkan keluaran energi, dengan cara pengatauran pola makanan, peningkatan aktifitas fisik, modifikasi gaya hidup serta dukungan secara mental dan social.

Obesitas menurut patofisiologi
Beberapa jalur pengaturan yang berperan dalam pengaturan berat badan masing-masing diatur oleh hipotalamus. Misalnya, nucleus ventromedial menjadi “pusat kenyang” hipotalamis lateral menjadi “pusat makan”. Siklus pengaturan yang mungkin menentukan dalam jangka waktu lama adalah mekanisme lipostasis massa lemak tubuh diketahui berdasarkan zat yang dihasilkan oleh sel lemak (kemungkinan leptin) dan jalur umpan balik mempertahankan agar massa lemak selalu konstan selama terjadi perubahan selera makan dan aktifitas fisik. Jadi, lemak akan dengan cepat digantikan kembali bila dilakukan pengangkatan lemak selama operasi.
Lebih dari 40% obesitas berhubungan dengan peninggakatan resiko mengalami kematian lebih dini sebesar dua kali lipat. Obesitas sebagian didasari (poli) genetic, sebagian lagi dipengaruhi lingkungan. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa bila HL rusak atau hancur maka individu menolak untuk makan dan minum, dan akan mati kecuali bila dipaksa diberi makan dan minum (diberi infus). Sedangakan bila kerusakan terjadi pada bagian HVM maka seseorang akan menjadi rakus dan kegemukan.
     


                                                                           BAB III
                                                          KESIMPULAN  DAN SARAN

Kegemukan dan obesitas adalah masalah global yang banyak dihadapi oleh berbagai Negara. Kegemukan dan obesitas terjadi akibat asupan energi lebih tinggi daripada energi yang dikeluarkan. Asupan energi tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan sumber energi dan lemak tinggi, sedangkan pengeluaran energi yang rendah disebabkan karena kurangnya aktivitas fisik dan sedentary life style. Ada beberapa factor yang mempengaruhi obesitas diantaranya adalah factor genetic, lingkungan, hormone, emosi, aktifitas fisik, dan pola makan. Adapun dampak dari obesitas itu sendiri adalah penyakit diabetes militus tipe 2, stroke, hipertensi, penyakit kardiovaskuler, dan dyslipidemia.
Berdasarkan kesimpulan diatas, ada beberapa saran yang bisa dipergunakan untuk mencegah peningkatan prevalensi obesitas di masyarakat adalah sebagai berikut :
ü  Perlu diberikan pendidikan ilmu gizi dan kesehatan bagi remaja dan masyarakat tentang manfaat, pemilihan jenis makanan, jumlah dan kwalitas makanan yang sesuai dengan kebutuhan gizi remaja dan masyarakat dalam penanggualangan dan pencegahan obesitas.
ü  Peranan ahli gizi diperlukan dalam konsultasi gizi dan penyuluhan masyarakat yang obesitas maupun orangtuanya melalui progam usaha kesehatan sekolah (UKS) dan Puskesmas, Posyandu.
ü  Bagi orang tua dan masyarakat harus mewaspadai apabila anakanya mengalami obesitas, karena dapat beresiko tinggih menderita penyakit seperti jantung, diabetes militus dan sebagainya.



DAFTAR PUSTAKA
                                                                                                                                                      Hasdiana;Siyoto Sandu; Pristiowati. 2013. Pemanfatan Gizi, Diet, Dan Obesitas. Nuha Medika. Yogyakarta.
Silbernagi Stefan; Lang Florian; diterjemahkan oleh Setiawan Iwan dan Mochtar Iqbal. 2012. Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi. Penerbit buku kedokteran EGC. Jakarta.
Medawati Ana; Hadi Hamam; Praman tara. 2005. Hubugan Antara asupan energy, asupan lemak, dan obesitas pada remaja SLTP  dikota Yogyakarta. Jurnal Gizi Klinik Indonesia volume 1, no.3, maret 2005:119-129. Progam studi ilmu Gizi Kesehatan fakultas kedokteran Universitas Gadja mada. Yogyakarta.

Kementrian Kesehatan RI.Direktorat jendral Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. 2011.  Pedoman pencegahan dan penaggulangan kegemukan dan obesitas pada anak sekolah. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

Selasa, 25 Agustus 2015




    10 Pesan Gizi Seimbang Pengganti 4 Sehat 5 Sempurna

Konsep pola makanan “ 4 sehat 5 sempurna “  diterapkan di Indonesia pada tahun 1955 bertujuan agar masyarakat memahami pola makanan yang baik. Perubahan konsep pola makan di Amerika dari “Basic four” yang merupakan acuan awal 4 sehat 5 sempurna pada tahun 1950 menjadi “ Nutrition Guide For Balance Diet” yang kemudian diterjemahkan di Indonesia menjadi “ Pedoman Utama Gizi Seimbang “ (PUGS) yang di dalamnya terkandung 13 pesan dasar gizi seimbang. Perubahan konsep tersebut mempengaruhi perubahan konsep pola makan di Indonesia yaitu dari 4 sehat 5 sempurna menjadi PUGS. Dalam proses perubahan tersebut banyak mengalami kendala sosialisasi sehingga masyarakat cenderung  menggunakan  4 sehat 5 sempurna dan pada tahun 2009 PUGS dapat diterimah oleh masyarakat Indonesia.  Pada awal tahun 2014, Dinas Kesehatan RI telah mengeluarkan slogan PUGS terbaru, dari “ 13 pesan Gizi Seimbang “ menjadi “ 10 pedoman Gizi Seimbang “ , karena lebih relevan di kehidupan saat ini.  Diharapkan dengan adanya perubahan pedoman gizi seimbang, status gizi serta kesehatan masyarakat dapat lebih optimal. Adapun 10 pesan Gizi Seimbang yaitu :
1.      Syukuri dan nikmati keanekaragaman makanan
2.      Biasakan mengkonsumsi lauk pauk yang berprotein tinggi
3.      Makan aneka ragam sayurandan cukup buah
4.      Biasakan mengkonsumsi aneka ragam makanan sumber karbohidrat
5.      Batasi mengkonsumsi makanan manis, asin, dan berlemak tinggi
6.      Biasakan sarapan
7.      Minum air putih yang cukup
8.      Biasakan membaca label pada kemasan makanan
9.      Biasakan cuci tanggansebelum makanan dengan air mengalir.
10.  Melakukan aktifitas fisik/olaraga secara tecara teratur dan mempertahankan berat badan ideal.


PENDAHULUAN

1A.      Latar Belakang Pesan Gizi Seimbang
Di Indonesia pada tahun 1955 dikenal konsep pola makanan “ 4 sehat 5 sempurna “. Konsep lama yang menekankan pentingnya 4 golongan makanan berupa sumber kalori untuk tenaga, protein untuk pembangun, sayur, dan buah sumber vitamin dan mineral untuk pemeliharaan. 

1.1  Sejarah Perubahan Pedoman Makanan Berslogan 4 sehat 5 Sempurna
Pesan gizi seimbang yang pertama tahun 1950 adalah berslogan     “ 4 sehat 5 sempurna” (4S5S)  dipelopori oleh Prof. Poerwo Soedarmo.  Namun, sejak tahun 1992, pedoman tersebut  tidak sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi gizi. Hal ini juga sesuai dengan adanya perubahan pedoman di Amerika “Basic four” yang merupakan acuan awal 4 Sehat 5 Sempurna  pada tahun 1950 menjadi       “ Nutrition Guide For Balance Diet” yang kemudian diterjemahkan menjadi “ Pedoman Utama Gizi Seimbang “ (PUGS) yang  berisi13 pesan dasar gizi seimbang. Lebih dari 15 tahun pedoman gizi seimbang telah dikenalkan dan sosialisasikan kepada mayarakat. Dan pada tanggal 27 januari 2014 diselenggarakan workshop  perubahan konsep PUGS 13 pesan dasar menjadi 10 pesan dasar untuk mendapat masukan dari pakar kesehatan.
                        1.2 Pesan Umum Gizi Seimbang
Pada tahun 1992 terdapat konferensi di Roma dan Genewa, yang diadakan oleh FAO, dalam rangka menghadapi beban ganda yang membahas masalah gizi di negara berkembang. Diharapkan bahwa negara-negara berkembang yang semula menggunakan pedoman sejenis “ Basic Four “ memperbaiki menjadi “ Nutrition Guide For Balance Diet”. Dan Indonesia merupakan salah satu negara yang menerapakan keputusan FAO terubah dalam kebijakan Repelita V tahun 1995 sebagai PUGS dan menjadi bagian dari progam perubahan Gizi.
1.3  Kendala Sosialisasi PUGS
Dalam proses perbaikan gizi pada negara berkembang sedikit banyak mengalami kendala,  karena kekurangan sosialisasi sehingga terjadi pemahaman yang salah dan masyarakat cenderung tetap menggunakan 4 Sehat 5 Sempurna. Pada tahun 2009 secara resmi PUGS diterima oleh masyarakat, sesuai dengan Undang-Undang kesehatan No. 36 tahun 2009 yang menyebutkan secara jelas  “ Gizi Seimbang” dalam progam perbaikan gizi.
2Proses perubahan slogan pesan Gizi Seimbang
2.3  Slogan 13 pesan Gizi seimbang
Sebelum adanya slogan 10 pesan Gizi seimbang, terdapat slogan 13 pesan dasar Gizi seimbang yang merupakan perubahan pertama dari konsep 4 sehat 5 sempurna. 13 pesan dasar Gizi seimbang tersebut adalah:
1.      makanlah aneka ragam makanan
2.      makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi
3.      makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi
4.      batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat kebutuhan energi
5.      gunakan garam beryodium
6.      makanlah makanan sumber zat besi
7.      berikan ASI saja kepada bayi sampai umur 6 bulan
8.      biasakan sarapan pagi
9.      minumlah air bersih yang aman bagi kesehatan
10.  lakukan aktivitas fisik/olaraga secara teratur
11.  hindari minum-minuman berakohol
12.  makanlah makanan yang aman bagi kesehatan
13.  bacalah label pada makanan yang dikemas.

PEMBAHASAN

A.Pengertian Gizi Seimbang
Gizi Seimbang adalah susunan makanan sehari–hari yang mengandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memerhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan (BB) ideal.
Untuk dapat  memenuhi kebutuhan zat gizi, maka diperlukan mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam dengan komposisi 4 fungsi makanan yaitu karbohidrat sebagai sumber tenaga, protein sumber zat pembangun, serta sayur dan buah sebagai sumber vitamin, mineral, dan air sebagai zat pengatur. Selain itu tidak menambahkan minyak, garam dan gula dalam jumlah berlebih.
2.       10 pesan Gizi Seimbang
Tahun 1995 Direkturat Gizi Departemen Kesehatan mengeluarkan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) sebagai alat penyuluhan pangan dan Gizi kepada masyarakat luas dalam rangka memasyarakatkan gizi seimbang. Pedoman ini disusun sesuai dengan salah satu rekomendasi dari kongres Gizi Internasional di Roma tahun 1992 yaitu setiap negara diharapkan menyusun pedoman umum gizi seimbang untuk mencapai dan memelihara kesehatan semua penduduk yang merupakan persyaratan pembangunan sumber daya manusia.
Pada awal tahun 2014, Dinas Kesehatan RI  telah mengeluarkan slogan PUGS terbaru yaitu “ 10 pedoman Gizi Seimbang “ merupakan perubahan dari slogan sebelumnya yaitu “ 13 pesan Gizi Seimbang “. Perubahan ini terjadi karena PUGS terbaru lebih relevan di kehidupan saat ini dan diharapakan masyarakat dapat melakukan apa yang tertera di dalam PUGS terbaru tersebut.
Adapun 10 pesan gizi seimbang yang tertera dalam PUGS terbaru yaitu:
1.      Syukuri dan nikmati keanekaragaman makanan
Bersyukur atas semua karunia Allah dan menikmati keanekaragaman makanan yang dimaksud adalah mengkomsumsi makanan yang menggandung  5 unsur, yaitu karbohidrat (nasi, roti, mie, gandum, jagung, umbi-umbian), protein hewani (ayam, ikan, seafood, daging sapi, dll), protein nabati (tahu, tempe, kacang-kacangan), sayur, dan buah.
2.      Biasakan mengkonsumsi lauk pauk yang berprotein tinggi
Protein bermutu tinggi biasanya terkandung pada bahan makanan hewani, seperti telur, susu, daging, unggas, ikan, dan kerang. Fungsi protein sebagai pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh yanga rusak, serta berperan juga dalam pembentukan tulang dan pertumbuhan anak.
3.      Makan aneka ragam sayuran dan cukup buah
Konsumsi sayur dan buah yang cukup karena masyarakat Indonesia belum mencapai target 100% dalam hal tingkat konsumsi sayur. Hal ini dibuktikan dengan hasil Riskesdas tahun 2013 bahwa  tingkat kecukupan sayuran adalah 93,5%  dibandingkan dengan hasil Riskesdas pada tahuan 2007 konsumsi mencapai 93,6%. Mengkonsumsi sayur dan buah secara rutin sangat baik bagi tubuh karena sayur dan buah banyak menggandung antioksidan, mineral,dan vitamin yang dapat mencegah penuaan dini.

4.      Biasakan mengkonsumsi aneka ragam makanan sumber karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi manusia dan hewan yang harganya relatif murah. Semua karbohidrat berasal dari tumbuh-tumbuhan. Adapun jenis karbohidrat, yaitu pati dan non pati.K arbohidrat dalam tumbuh-tumbuhan merupakan karbohidrat utama yang dimakan manusia di seluruh dunia, seperti padi-padian, biji-bijian, dan umbi-umbian. Dimana karbohidrat berfungsi sebagai sumber utama energi bagi pendududk di seluruh dunia, karena banyak di dapat di alam dan harganya relatif murah.
5.      Batasi mengkonsumsi makanan manis, asin, dan berlemak tinggi.
Berbagai macam makanan cepat saji, seperti kripik, sosis, kornet, dan lain sebagainya selain memiliki rasa asin, namun juga memiliki kandungan rasa manis dan berlemak yang tentu saja akan menaikkan berat badan, sehingga kombinasi garam, gula dan lemak inilah yang membuat berat badan bertambah.
6.      Biasakan sarapan
Sarapan pagi sangat penting dilakukan karena sarapan merupakan makanan pagi bagi otak agar otak dapat menjalankan aktifitas  sepanjang hari yang padat. Sarapan juga dapat mencegah kelebihan berat badan karena menurut penelitian Mariza menyatakan meninggalkan sarapan dan mengkonsumsi makananan tinggi kalori dapat menyebabakan kelebihan berat badan. Kebiasaan sarapan berhubungan dengan kebiasaan jajan. Hal ini dibuktikan dengan hasil penelitian Aryu Candra menyatakan bahwa tidak biasa sarapan dapat meningkatkan risiko biasa jajan sebesar 1,5 kali. Kebiasaan jajan berhubungan dengan status gizi. Biasa jajan meningkatkan risiko terjadinya status gizi lebih sebesar 7 kali.
7.      Minum air putih yang cukup
Mengkonsumsi air putih yang bersih dan aman paling sedikit 8 gelas sehari untuk mencegah tubuh agar tidak dehidrasi atau kekurangan cairan, dimana air diperlukan untuk mengedarkan berbagai zat gizi yang diserap ke seluruh tubuh kita.
8.      Biasakan membaca label pada kemasan makanan
Membaca label pada kemasan makanan merupakan hal penting dilakukan untuk mengetahui informasi komposisi zat gizi, komposisi bahan makanan, tanggal kadarluarsa serta kehalalan pruduk.
9.      Biasakan cuci tanggan sebelum makanan dengan air mengalir
Mencuci tangan merupakan kebiasaan yang harus diperkenalakan kepada anak-anak sejak kecil, karena cuci tangan sebelum makan berfungsi untuk membunuh bakteri atau kuman-kuman yang derada ditangan. Dengan mencuci tangan menggunakan air yang mengalir dapat mencegah bakteri berkembangbiak.  

10.  Melakukan aktifitas fisik/olaraga secara tecara teratur dan mempertahankan berat badan ideal.
 olahraga adalah aktivitas sederhana yang seringkali sulit untuk dilakukan karena rasa malas. Dengan melakukan aktifitas serta olaraga secara teratur dapat membakar kalori yang terdapat di dalam tubuh. Dimana fungsi olaraga adalah menjaga stamina tubuh agar tetap bugar dan mempertahankan tubuh tetap ideal.


3.      Kesimpulan
Seiring perkembangan ilmu gizi, konsep pedoman 4 sehat 5 sempurna sudah tidak sesuai dengan kondisi saat ini. Karena kebutuhan manusia akan gizi berbeda-beda tergantung oleh berbagai faktor. Untuk itu, adanya perubahan konsep 4 sehat 5 sempurna menjadi 10 pesan gizi seimbang diharapakan dapat memenuhi kebutuhan zat gizi masyarakat dan mengoptimalkan status gizi masyarakat.


DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, sunita. 2001. Prinsip Dasar Gizi Dasar. Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Djafar, Meylina (2014). Dampak Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Tindakan Kader Posyandu Tentang Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) Di Pondok Betung Pondok Aren. Journal of  Widya KOPERTIS WILAYAH 3, vol.1
 [Depkes RI ] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2005. Pedoman Umum Gizi Seimbang Masyarakat. Jakarta. Endang Achadi, dkk. Sekolah Dasar Pintu Masuk Perbaikan Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Gizi Seimbang Masyarakat. Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, vol.5 No.1  Agustus 2010.
Endang Achadi, dkk. Sekolah Dasar Pintu Masuk Perbaikan Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Gizi Seimbang Masyarakat. Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, vol.5 No.1  Agustus 2010.
 Ramayulis, Rita (2014). Diet Rest. PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.             
Soekirman. Sejarah Perkembangan Gizi  Seimbang di Indonesia. Disajikan pada workshop Gizi Seimbang, Kementrian Kesehatan, 27 Januari 2014.
Sockirman. 2000. Ilmu gizi dan Aplikasinya untuk keluarga dan masyarakat. Dirjen Pendididkan Tinggih. Jakarta.
Tirtawinata, Ch. Tien. Makanan dalam perspektif Al-Quran Dan Ilmu Gizi. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 2006.
Yuni Yanti Mariza, Aryu Candra Kusumastuti, (2013). Hubungan Antara Kebiasaan Jajan Dengan Status Gizi Anak Sekolah Dasar Di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang.Journal of Nutrition College, vol. 2 No. 1 (2013).